结肠癌合并肠梗阻的临床治疗分析

摘要

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及临床效果。方法调取2000年9月至2013年8月间收治的行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者45例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者均顺利完成手术，无手术死亡。16例右半结肠癌患者中，15例行Ⅰ期右半结肠切除吻合，1例行Hartmann手术，待2～3个月后再行二期结肠吻合术；在29例左半结癌病例中，26例行Ⅰ期肿瘤切除吻合（包括4例结肠支架置入过渡再行手术治疗的患者），1例行Hartmann Ⅰ期肿瘤切除手术，1例Ⅰ期仅行横结肠或乙状结肠造瘘术，Ⅱ期再行根治性切除术；1例患者为晚期、腹腔广泛转移者，行永久性结肠造口。术后并发症5例，其中切口感染3例、肺部感染1例、腹腔感染1例。结论结肠癌合并肠梗阻需及时处理，在治疗过程中需根据患者具体情况，选择合适的手术方式，以保证手术疗效，减少手术损伤，结肠支架置入过渡再行手术治疗是安全的。