布洛芬缓释胶囊致过敏性休克一例

摘要

患者，男，32岁，因颈项部疼痛，口服布洛芬缓释胶囊300mg 2h后，全身瘙痒、口唇发绀、躁动不安、面色苍白、出冷汗于2014年10月入院。2h前颈部疼痛给予口服布洛芬缓释胶囊（福建太平洋制药有限公司，批号140305）1粒300mg，2h后患者出现全身瘙痒，口唇发绀、肿胀，双眼睑水肿，呼吸浅促，精神躁动不安，继之面色苍白，出冷汗。既往无药物过敏史。体格检查：体温36．2℃，心率120次／min，呼吸25次／min，血压75／42mmHg（1mmHg＝0．133kPa），双肺呼吸音粗，心脏未见异常，诊断为过敏性休克，立即平卧并保暖，给予高流量吸氧，肌注肾上腺素0．5mg，迅速建立静脉通道，补充血容量；同时给予5％葡萄糖盐水500ml＋氢化可的松100mg＋维生素 C 注射液1g 静脉滴注，30min 后给予10％葡萄糖酸钙液20ml缓慢静推，1h后患者上述症状逐渐缓解，呼吸平稳，面色红润，血压130／80mmHg，心率101次／min；腹部布满红色皮疹，呈片状。心电图示：窦性心动过速；血尿常规正常，腹部B超未见异常。继续留院观察，补充血容量和纠正电解质，给予口服药物：葡萄糖酸钙1．03／d，扑尔敏4mg 3／d，雷尼替丁0．152／d，维生素C 0．3口服3次／d，住院治疗3d后痊愈出院。