病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度与肝组织病变程度的关系

摘要

目的 探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度 （PTA）与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题。方法 对经临床和病理双重确诊的 2 3 4例慢性乙型病毒性肝炎 （慢性乙肝 ）及 5 4例重型乙型病毒性肝炎 （重型肝炎 ）肝活检组织进行分级、分期及分度 ,并与同期血浆PTA水平对比分析。结果 PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关 （P ＜0 0 0 1,r =-0 3 2 3 ）。PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达 70 %以上 ,中度慢性乙肝组仅 3 9 3 %。重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组 （P ＜0 0 1） ,PTA低于 10 %者无一例存活 ;治疗 2周后 ,存活组PTA稳步回升 ,死亡组持续下降。结论 血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高 ,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值。应加强PTA检测的标准化