冠心病微循环改变的综合评价

摘要

目的综合评价冠心病病人微循环改变状况并探讨可能的机制.方法应用显微镜、激光多普勒血流仪、经皮氧分压监测仪对36例冠心病病人甲襞微循环观测、皮肤微区血流量以及组织氧分压测定.结果⑴26例冠心病病人甲襞毛细血管数减少,交叉、畸形管襻增多,输入枝变细,输出枝和乳头下静脉丛扩张,血流速度慢伴红细胞聚集(P<0.05～0.001);LDF值、tcPO2值无明显改变;⑵10例合并心力衰竭者除甲襞微循环异常改变外,LDF值、tcPO2值也有显著改变(P<0.05～0.001);经过综合治疗后,甲襞微循环好转(P<0.05～0.01),LDF、tcPO2显著提高(P<0.05).⑶LDF、tcPO2与输入枝口径呈直线正相关,与管襻数无相关关系,说明冠心病病人LDF、tcPO2与甲襞微循环并不完全平行,还受其它因素影响.结论冠心病病人外周微循环存在结构的破坏与功能异常改变,体循环功能障碍是影响冠心病病人皮肤血流、血氧供应主要因素.