纳他霉素联合不同剂量伏立康唑治疗真菌性角膜炎的疗效与安全性评估

摘要

目的探究纳他霉素联合不同剂量伏立康唑治疗真菌性角膜炎的疗效与安全性。方法采用前瞻性的病例对照研究,纳入2019年6月~2021年1月收治的99例99眼真菌性角膜炎患者,采用完全随机方法分为A组(33眼)、B组(33眼)、C组(33眼)三组,A组给予患者5 g/L氟康唑和50 g/L的纳他霉素滴眼液点眼;B组和C组在A组治疗的基础上再分别给予0.25 g/L和0.50 g/L的伏立康唑进行角膜基质内注射。比较治疗前三组患者的基线资料及病原学检测,比较治疗后三组患者的治愈率、治疗前后视力水平及随访3个月后并发症情况。结果治疗后A组治愈率为51.52%,明显低B组的78.79%和C组的90.91%(P<0.05);B组和C组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组对重度角膜炎患者治愈率为80.00%,明显高于B组的20.00%(P<0.05);治疗后三组视力水平明显优于治疗前(P<0.05),且B组和C组治疗后视力水平均显著优于A组(P<0.05);C组有1眼于第四次注射后出现眼部异物感、畏光等症状,所有患者治疗后3个月随访,均未见其他不良反应,治愈者无复发。结论角膜基质内注射伏立康唑为治疗真菌性角膜炎的有效方法,轻度、中度真菌性角膜炎患者可选择剂量0.25 g/L伏立康唑进行角膜基质内注射治疗,重度真菌性角膜炎患者可选择剂量0.5 g/L伏立康唑进行角膜基质内注射治疗。