CAPOX方案相关肝损伤发生情况及其高危因素分析

摘要

目的 总结Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(CAPOX)方案化疗后药物性肝损伤的发生情况,并探索其非遗传高危因素.方法 收集来自中山大学肿瘤防治中心566例接受CAPOX方案辅助化疗的Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌根治术后患者的人口学和临床特征.参考药物性肝损伤诊治指南评价药物性肝损伤,并对发生药物性肝损伤的患者进行分类;汇总发生药物性肝损伤的转归因素;使用Logistics回归分析筛选CAPOX方案导致的药物性肝损伤的非遗传高危因素.结果 55例(9.72％)患者被诊断为CAPOX导致的药物性肝损伤,其中89.09％ 为肝细胞损伤型.绝大部分患者治疗转归良好.多因素分析显示年龄>51岁(OR=3.02,95％CI:2.132～4.831,P<0.001),合并使用抗肿瘤中成药(OR=1.771,95％CI:1.011～3.785,P=0.031)为高危因素;合并使用塞来昔布或阿司匹林(OR=0.454,95％CI:0.242～0.852,P=0.014)为肝损伤的保护因素.结论 Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后接受CAPOX方案化疗后药物性肝损伤较常见,类型以肝细胞损伤型为主.年龄、合并使用抗肿瘤中成药是肝损伤的高危因素.