Skater引流管在输尿管结石脓肾中的新应用

摘要

目的：探讨利用skater引流管肾穿刺至输尿管上段引流，并且利用skater引流管的特殊结构，二期经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管结石引起梗阻性脓肾疗效。方法将39例输尿管中上段结石引起的梗阻性脓肾患者，一期先行经皮肾穿刺skater引流管引流，二期经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术。结果36例输尿管结石一次性成功碎石取石，3例因输尿管严重扭曲，经尿道输尿管镜不能通过扭曲输尿管，改行微通道经皮肾碎石取石术。36例患者手术时间25～65 min，平均46 min，术后住院1～3 d出院，术后2～12周拔出双J管。随访3～6个月，超声检查肾积水明显改善。结论输尿管结石梗阻性脓肾的患者，skater引流管置入输尿管上段引流具有解除梗阻，充分引流脓液，术中防止较大结石冲入肾盂，损伤小、安全可靠、恢复快等优点，值得临床推广应用。