周剂量紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察

摘要

目的：比较周剂量紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗老年食管癌的临床疗效及药物不良反应。方法回顾性分析64例经病理证实的老年食管鳞癌患者的临床资料，64例患者分为同步放化疗组（n＝34）和单纯放疗组（n＝30），同步放化疗组接受放射治疗，于放疗开始后每周接受紫杉醇联合奈达铂方案：PTX 60 mg/m2，NDP 30 mg/m2，共3周；单纯放疗组仅接受放射治疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组的有效率分别为85.3%和56.7%（χ2＝4.32，P＜0.05）；一年生存率分别为86.5%和65.2%（χ2＝3.56，P＜0.05）；在药物不良反应方面，同步放化疗组仅Ⅰ、Ⅱ度粒细胞下降发生率（76.5%）高于单纯放疗组（53.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ度粒细胞下降发生率分别为8.8%和3.3%，差异无统计学意义；同步放化疗组Ⅰ、Ⅱ度血小板下降发生率38.2%和26.7%，同步放化疗组仅有1例患者出现Ⅲ度血小板下降。在非血液学毒性方面：放射性食管炎发生率为79.4%和76.6%，消化道反应发生率为26.5%和10%，差异均无统计学意义，另外同步放化疗组有2例患者发生轻度肝肾功能损害，6例患者出现肌肉关节酸痛，但未显示统计学差异。结论周剂量紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗老年局部晚期食管癌患者较单纯放疗明显提高有效率及长期生存率，而且药物不良反应可以耐受。