急性淋巴细胞白血病患儿血清颗粒蛋白前体、白介素-35、骨桥蛋白变化及临床意义

摘要

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白介素-35(IL-35)、骨桥蛋白(OPN)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2013年1月—2018年12月在我科接受治疗的ALL患儿连续病例100例(病例组)。同期,另选取我院体检健康儿童60例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PGRN、IL-35、OPN水平。随访2年,根据ALL患儿随访期间的预后结局,将其分为生存组(n=72)和死亡组(n=28)。采用多因素logistic回归分析影响ALL患儿预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN、IL-35、OPN对ALL患儿短期预后的预测价值。结果与健康对照组相比,病例组血清PGRN、IL-35、OPN水平显著升高(P<0.05)。高危组血清PGRN、IL-35、OPN水平分别高于中危组、标危组,中危组血清PGRN、IL-35、OPN水平高于标危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PGRN、IL-35、OPN水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示,血清PGRN、IL-35、OPN升高是ALL患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清PGRN、IL-35、OPN及三者结合预测ALL患儿不良预后的曲线下面积分别为0.808、0.821、0.779、0.905。Kaplan-Meier分析示:高PGRN、IL-35、OPN组患儿生存率分别低于低PGRN、IL-35、OPN组患儿生存率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ALL患儿血清PGRN、IL-35、OPN水平显著升高,其值升高与ALL患儿的预后不良、生存期短密切相关,并对ALL患儿的临床预后有较高预测价值。