儿童慢性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

摘要

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜是由约20%～25%的急性ITP发展而来,其治疗特点呈慢性难治性,目前治疗包括肾上腺皮质激素、静脉免疫球蛋白、抗D抗体、α-干扰素治疗、脾脏切除及其它免疫抑制治疗.肾上腺皮质激素间歇短程大剂量冲击疗法副作用小、花费低且能获得几乎50%的有效率;静脉免疫球蛋白已广泛用于临床特别对急危重症其疗效可达83～88%;抗D抗体有效率可达80%,且能持续保持良好反应;α-干扰素的治疗可用于延迟小儿脾切除或者脾切除术前提高血小板数;抗CD20单抗可尝试用于治疗儿童慢性、难治性ITP.脾切除是治疗慢性ITP的有效方法,其完全缓解率可达70～80%,但应严格掌握指征.