外周血异基因干细胞移植后巨细胞病毒感染的危险因素分析

摘要

目的 分析外周血异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素.方法 选取我院2015年1月至2018年3月行单纯外周血Allo-HSCT的40例患者为研究对象,应用荧光定量聚合酶链反应测定外周血CMV-DNA,分析CMV感染发生率、发生时间、危险因素等指标.结果 Allo-HSCT后CMV感染发生率为65％ (26/40),首次发生CMV感染的时间为移植后43(14～109)d,经抗病毒治疗,CMV感染的转阴率为84.6％(22/26),转阴时间为21(7～86)d,CMV病的发生率为2.5％ (1/40),CMV感染相关的总病死率为10.0％ (4/40).单因素分析提示,CMV感染的发生与性别、年龄、疾病类型、侵袭性真菌感染病史、ABO血型、预处理方案、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的应用、出血性膀胱炎的发生无明显相关性(P＞0.05),与Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生呈明显相关性(P＜0.05);多因素分析提示,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生是CMV感染的危险因素.结论 外周血Allo-HSCT后Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生增加了CMV感染的发生率,是CMV感染的危险因素.