慢性阻塞性肺疾病患者恒定功率运动时摄氧动力学改变及其影响因素

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在低于无氧阈的恒定功率运动时是否存在摄氧动力学延迟,讨论影响摄氧动力和完成恒定功率所增加摄氧量的相关因素.方法:16例COPD患者和19名健康对照者完成50 W恒定功率运动实验,计算开始运动到稳定状态期间的平均反应时间(MRT)、氧赤字(O2 deficit)、静息状态摄氧量((V)o2 rest)、稳定状态摄氧量((V)o2 stea)和稳态-静息摄氧量差(△(V)o2)、静息到稳态累计增加摄氧量(∑△(V)o2)和单位摄氧量完成功率(W/∑△(V)o2).用Pearson相关分析影响摄氧动力和完成恒定功率所增加摄氧量的相关因素.结果:COPD组O2 deficit、MRT和∑△Vo2显著高于健康对照组.W/∑△(V)o2、(V)o2 rest、(V)O2stea和△(V)o2无显著差别.MRT和O2 deficit显著正相关,和1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1.0%)、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、W/∑△(V)o2、运动中血氧饱和度(SpO2exer)、Vo2rest和Vo2stea显著负相关;∑△(V)o2和O2 deficit、△(V)o2、(V)o2stea正相关,和FEV1/FVC显著负相关.结论:COPD患者存在摄氧动力障碍和高氧耗状态,摄氧动力障碍可能和气流受限、运动肌肉氧化代谢效能降低和低氧血症有关,是COPD患者运动耐力降低的可能负影响和机制.