垂体腺瘤首诊眼科1例

摘要

@@ 患者男性,72岁.2000年8月发现左眼视力下降,无眼球转动疼及剧烈头疼,无恶心、呕吐、复视等症状.外院诊断:球后视神经炎.以抗生素和激素球侧注射12次,不见好转,视力逐渐下降.2000年10月9日来我院就诊.患者平时嗜好烟酒,否认服用特殊药物.近2个月来自觉尿多,双下肢无力.眼部检查:右眼视力0.8,眼前后节检查未见异常;左眼视力0.08,不能矫正,眼压20.55 mmHg;外观正常,各方向运动正常;无眼球转动疼,瞳孔直径3.5 mm,较右眼瞳孔略大,光反应迟顿;屈光间质清,眼底未见异常.视野报告:双颞侧偏盲,考虑视交叉病变.CT检查:蝶鞍区占位病变,以垂体瘤卒中可能性大,右视神经根部增粗;MRI检查:鞍区鞍眩区及右眼眶尖部肿瘤性病变性质待定.2000年10月16日转入脑外科.21日行经左侧鼻孔内窥镜下肿瘤切除术.切除组织送病理检查.诊断:垂体腺瘤.术后1周左眼视力恢复至0.4,视野明显好转.