结合病理学改变探讨重弄肝炎的分类及时限划分

摘要

目的:从病理角度探讨我国现行的急性、严急性重型肝炎的时限划分是否能与国际接轨,以及急性后重弄肝炎是否存的病理亚型.方法:对比国内外有关资料,对北京的地坛医院48例亚急性重型肝炎的肝炎的肝窗刺病理切片作重点观察.结果:从时间上看,我国的急性症肝炎(<10d)与严急性重症肝炎的急性期(10 d～30 d)分别相当于国外急性肝衰意外中的超急性及暴发性亚型;如将我国亚急性重症肝炎中的急性期归人急性重症肝炎,则不论时限划分还是病理变化均与国际一致.急性重型肝炎的主要病变为肝细胞的急性广泛坏死(大块、严大块或桥接坏死),坏死>2/3者,多不能存活;如坏死≤1/2,存活肝细胞喁有变性,经及时治疗,再生迅速,多数可望修复,年轻者予后尤佳.结论:我国重型肝炎的病变规律与国际上一致,不难接轨;急性重型肝炎不存在水肿亚型,其坏死范围的大小直接影响预后.