以喉痉挛为主要症状的后天特发性喉软骨软化症

摘要

目的:认识因后天特发性喉软骨软化症(AILM)所致喉痉挛的临床表现并探讨诊治方法.方法:复习文献,回顾性分析我科收治的12例AILM所致喉痉挛病例.全部12例均有阵发性喉痉挛,其中4例次合并夜间阻塞性睡眠呼吸暂停及低氧血症;4例次呈现重度咽部异物感.内镜下特征:呼气状态下会厌形态正常,而深吸气时会厌软弱卷曲,或过度后倾接触咽后壁,阻塞声门,部分病例伴有披裂粘膜水肿松弛.12例中8例行支撑喉镜下会厌部分切除术;另外4例施行会厌部分切除和改良悬雍垂腭咽成形术.结果:12例患者术后夜间阵发性喉痉挛完全消失,主观症状明显改善,均无吞咽障碍,4例术后有暂时进食呛咳,3个月至半年后缓解.结论:AILM所致喉痉挛少见,临床有待提高认识,外科方法治疗AILM及其导致的喉痉挛有效.