先天性心脏病胎儿脑发育超声研究

摘要

目的:本研究通过采用二维径线测量先天性心脏病(CHD)胎儿和正常胎儿颅脑结构,比较分析以评估CHD胎儿颅脑发育情况。方法:选取2021年11月—2022年4月我院行产前超声诊断的94例CHD胎儿作为病例组,146例正常胎儿作为对照组。前瞻性地收集所有研究对象20~32^(+6)周的颅脑二维参数,包括额叶前后径(FAPD)、枕额径(OFD)、小脑横径、双顶径(BPD)、头围(HC),计算FAPD与OFD比值。采用Pearson相关分析法分析正常胎儿FAPD、FAPD/OFD、小脑横径与孕周及HC的相关性。采用Mann-Whitney U检验比较病例组与正常对照组胎儿间FAPD/OFD及各项二维参数的差异。结果:正常对照组胎儿FAPD、小脑横径与孕周及HC均呈高度正相关(孕周:r=0.906、0.953,P<0.001;HC:r=0.900、0.939,P<0.001),FAPD/OFD与孕周及HC中度相关(r=0.525、0.586,P<0.001)。病例组FAPD、FAPD/OFD、HC均较正常对照组胎儿减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组与正常对照组胎儿BPD、小脑横径间差异无统计学意义。结论:CHD在宫内即影响胎儿颅脑发育,且对胎儿颅脑额叶影响较为显著,二维参数FAPD及FAPD/OFD一定程度上可以对CHD胎儿额叶发育进行定量评估,指导临床产前咨询及产后干预。