儿童急性髌骨外侧脱位韧带与骨软骨损伤磁共振成像特征及意义

摘要

目的:研究儿童髌骨外侧脱位韧带与骨软骨损伤磁共振成像(MRI)特征及意义.方法:选择本院2016年7月-2020年7月73例髌骨外侧脱位患儿作为研究对象,根据MRI征象,分析患儿内侧髌骨韧带(MPFL)损伤部位和程度,骨软骨损伤部位和损伤类型分级.结果:73例患儿髌骨外侧脱位后,均有MPFL损伤;共有5例骨软骨正常,68例骨软骨损伤,伴游离体26块,其中髌骨内侧游离体7块,髁间窝前部游离体3块,髌骨旁骨软骨游离体8块,股骨髁侧后骨性游离体6块,髌骨股骨关节间隙游离体2块.73例MPFL损伤中部分撕裂49例,共67处病灶;完全撕裂24例,共41处病灶.MPFL髌骨附着处部分撕裂损伤比例显著低于完全撕裂,MPFL部分撕裂的多发性损伤比例显著高于MPFL完全撕裂,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPFL中间段和股骨起源处部分撕裂和MPFL完全撕裂比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).68例骨软骨损伤中共有病灶93处,按损伤部位分为髌骨侧32处,股骨侧19处,多发性损伤42处;按损伤形态类型分为Ⅰ级骨软骨损伤20处,Ⅱ级22处,Ⅲ级34处,Ⅳ级17处;不同分级的损伤部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在MRI征象上,儿童髌骨外侧脱位韧带与骨软骨损伤以髌骨侧、多发性损伤为主,其中又以部分撕裂及Ⅱ、Ⅲ级骨软骨损伤多见,临床可参考进行关节软骨、韧带的修复.