CT肺气肿指数及空间分布对慢性阻塞性肺疾病肺损伤的评估价值

摘要

目的:探讨CT肺气肿指数(LAV％,即肺气肿低衰减区的容积百分比)及空间分布在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺损伤中的应用价值.方法:收集COPD患者80例,均行常规胸部CT检查和肺功能测定,肺功能按COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)分为4级评估气流受限程度.计算全肺、左右肺及各肺叶的LAV％,分析LAV％空间分布特点及其与肺功能的相关性.结果:肺气肿分布以双肺上叶为著,右肺中叶次之,而双肺下叶程度相对较轻.全肺、左右肺、各叶LAV％与FEV1％pred、FEV1/FVC％、PEF％pred和DLco％pred均呈负相关(P＜0.05).除右肺中叶外,其它各肺叶LAV％与FEV 1％pred和FEV1/FVC％相关性均较好(|r|＞0.3,P＜0.05);除右肺上叶、右肺中叶外,其它各肺叶LAV％与PEF％pred相关性均较好(|r|＞0.3,P＜0.05);除右肺中叶、右肺下叶外,其它各肺叶LAV％与DLco％pred相关性均较好(|r|＞0.3,P＜0.05).随着GOLD级别升高,全肺、左右肺、各叶对应的LAV％呈上升趋势.除右肺中叶外,轻度肺损伤组各肺叶的LAV％均低于重度肺损伤组.结论:LAV％能够较准确地量化COPD肺损伤程度和明确责任肺叶,可作为COPD早期筛查和严重度评估的辅助工具.