DCE-MRI对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估

摘要

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估.方法:选取我科收治的82例乳腺癌患者,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对比不同分子亚型及组织学分级患者DCE-MRI定量参数(容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve))及血管生成情况(血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD))的差异,并分析其相关性.结果:Luminal A型及B型的Ktrans、Kep均低于三阴型,Luminal A型、B型及HER-2过表达型的Ve均高于三阴型,而三者的VEGF及MVD水平均低于三阴型,另外Luminal A型及B型的VEGF,MVD均低于HER-2过表达型(P＜0.05);经Spearman相关分析,三阴型的MVD和VEGF均与Kep和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;而Lu-minal A型和B型的MVD和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;另外HER-2阳性型的MVD与Ktrans呈正相关(P＜0.05);除Ve外,组织学低级别组的其余指标均低于高级别组(P＜0.05);经Spearman相关分析,组织学高级别组的VEGF及MVD均与Ktrans及Kep呈正相关,而与Ve呈负相关(P＜0.05).结论:应用DCE-MRI参照物模型所得定量参数可较好的鉴别乳腺癌的不同分子亚型并能预测其预后,值得临床推广应用.