CT扫描和直视观察对比研究胸椎椎弓根螺钉的置钉位置

摘要

目的:分析CT对胸椎椎弓根螺钉置入螺钉位置及椎弓根内壁破坏程度的判断能力.方法:采用徒手法在5具尸体胸椎置入椎弓根螺钉,并进行CT扫描.然后根据螺钉CT影像分别由3位医师对螺钉的位置进行判断并与直视下观察结果进行比较.结果:CT对于Ⅰ度椎弓根螺钉的敏感度为33%,特异度为87%,阳性预测值为32%,阴性预测值为88%.CT对于Ⅱ度椎弓根螺钉的敏感度为100%,特异度为88%,阳性预测值为60%,阴性预测值为100%.Kapper值为0.603.结论:CT对椎弓根螺钉导致的椎弓根内壁破坏的评价结果较为可靠,对徒手法置入的胸椎椎弓根螺钉是否侵及内壁及侵及程度的判断准确性有限.