扩散加权成像在宫颈癌诊断中的初步应用

摘要

目的:分析正常子宫宫颈3层结构及宫颈癌的扩散加权成像(DWI)特点,探讨其及相应的表观扩散系数(ADC)对官颈癌的诊断价值.材料与方法:对15例非子宫疾病女性患者及12例宫颈癌患者在1.5T MR上行盆腔DWI成像.DWI序列的b值为0、800s/mm2.在DWI及ADC图中观察正常宫颈的层次结构,并比较不同分层的ADC值;在DWI图像中测量宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的信号强度比值(SIR),并与常规T1WI及T2WI同法获得的SIR比较;测量宫颈癌组织的ADC值并与对照组比较.结果:在对照组中有73%的病例(11/15)在DWI图像中可以分清宫颈的3层结构,而在ADC图中则为100%.3层结构的ADC值分别为(1.83±0.37)×10-3,(1.23±0.24)×10-3及(1.87±0.24)×10-3mm2/s(内膜层、结合带及肌层),3者问有显著差异.所有宫颈癌组患者的宫颈正常分层结构均消失,在DWI上均表现为弥漫高信号,ADC值为(0.86±0.08)×10-3mm2/s,癌灶明显低于正常宫颈各层结构的ADC值.DWI、T1WI及T2WI图像中宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的SIR分别为2.97±0.69、0.06±0.02及1.96±0.32,3者间有显著差异.结论:正常宫颈及宫颈癌在DWI及ADC图中均具有一定特征,其中DWI能较常规序列更加突出宫颈癌病灶,有助于准确诊断.