肺癌患者全身骨显像联合血清Cyfra21-1、NSE、降钙素检测诊断骨转移的临床意义

摘要

目的:通过99mTc-MDP全身骨显像与血清细胞角蛋白19(CK19)可溶性片段Cyfra21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素的联合检查,探讨对肺癌骨转移的诊断价值.方法:对120例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行全身骨显像.在行全身骨显像的前后1周内进行Cyfra21-1、NSE、降钙素测定.结果:120例肺癌患者中71例发生骨转移,占59.17％,其中单发者为14例,占19.72％,多发者为57例,占80.28％.肺癌骨转移患者以肋骨转移最多.其次是脊柱,再次是骨盆.肺癌骨转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于未转移组(P<0.05),肺癌骨转移组、未转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P<0.01),肺癌骨转移组降钙素水平明显高于未转移组及肺部良性病变组(P<0.01).血清Cyfra21-1、NSE、降钙素水平与骨转移程度有一定的相关性,多发骨转移中此3项值最高.血清Cyfra21-1在非小细胞肺癌中高表达,尤其是肺鳞癌；血清NSE在小细胞肺癌中高表达.结论:全身骨显像联合Cyfra21-1、NSE、降钙素测定,对于诊断骨转移,特别是肺癌术前发生的单发骨转移有重要的临床意义.