超声二维应变成像评价冠心病患者颈动脉弹性功能

摘要

目的:应用二维应变成像技术评价冠心病患者的颈动脉血管弹性.方法:选取拟诊冠心病人院行冠状动脉造影检查的住院患者206例,根据冠状动脉造影结果将其分为单支病变组63例、多支病变组113例及非冠心病组30例.分别应用M型超声技术及二维应变成像技术对受试者行颈动脉超声检查,记录测量结果,对数据进行统计分析和处理.结果:①冠状动脉多支病变组收缩期峰值整体圆周应变(Circumferential strain,CS)及收缩早期整体CS小于单支病变组和非冠心病组(P＜0.01),收缩晚期整体圆周应变率(Circumferential strain rate,CSr)及僵硬度系数β2大于单支病变组和非冠心病组(P＜0.01),单支病变组收缩期峰值整体CS及收缩早期整体CSr小于非冠心病组(P＜0.01),收缩晚期整体CSr及β2大于非冠心病组(P＜0.01);②收缩期峰值整体CS、收缩早期整体CSr、收缩晚期整体CSr、β2的ROC曲线下面积分别为86.9％、82.7％、80.3％、91.4％,对冠心病均有较高的诊断价值(P＜0.001);③经判别分析所得判别函数:Y=0.817β2+0.500IMT-0.185斑块(1或者0),对冠心病的诊断敏感性为78.4％,特异性为93.3％,总判别准确率为80.6％.结论:冠心病患者颈动脉弹性改变早于形态学改变且与冠脉严重程度相关,颈动脉弹性指标CS及CSr有可能成为评价冠心病的参考指标.