不同低对比剂注射方案对冠状动脉CTA图像质量影响的初步研究

摘要

目的:探讨在相同的低碘流率情况下,不同浓度对比剂对低剂量冠状动脉CTA图像质量的影响.方法:前瞻性收录我院90例冠状动脉CTA检查者,随机分为A、B、C 三组,每组30例.A组采用常规剂量滤波反投影(FBP)重建,使用350 mgI/mL的对比剂.B、C组为低剂量组,采用管电压100 kV,iDOSE4 Level 4重建,分别使用350 mgI/mL、270 mgI/mL的对比剂,B、C两组间碘流率一致.比较三组主、客观图像质量、辐射剂量及碘负荷的差异.结果:A、B、C三组冠脉内CT值、图像噪声及对比噪声比均无统计学差异.B、C组主观图像质量评分各项均≥3分,均能满足临床诊断需要B和C组间管腔对比度无显著差异.血管边缘锐利度、主观噪声及图像总体质量三组评分均无显著性差异.B、C组碘负荷无显著性差异,较A组减少36.9％～39.6％.B组有效辐射剂量与C组无显著性差异,较A组降低约37.9％.结论:在相同的低碘流率情况下,使用两种不同浓度对比剂(270 mgI/mL和350 mgI/mL),所获冠脉CTA图像质量相当,且均与常规剂量FBP重建所获图像质量无明显差异.