多层螺旋CT后处理技术及新分型对鼻骨骨折法医鉴定的价值

摘要

目的:通过多层螺旋CT检查,探讨鼻骨骨折多种后处理技术的差异,优化后处理方法;探讨新的鼻骨骨折分型方法,以利于影像科医师和法医工作者掌握,为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据.方法:回顾性分析我院2011年1月-2014年6月355例鼻骨骨折的CT资料,所有患者均行骨算法VR、MPR及薄层MIP等多种后处理技术进行重组;结合实际工作及新的人体损伤鉴定标准将鼻骨骨折分为以下4种类型(新分型):Ⅰ型:单侧鼻骨单纯骨折(不论移位成角);Ⅱ型:单侧鼻骨粉碎性骨折;Ⅲ型:双侧鼻骨骨折(不论移位成角,是否粉碎);Ⅳ型:鼻骨骨折合并鼻中隔、上颌骨额突骨折.Ⅰ型属轻微伤范畴,Ⅱ～Ⅳ型属轻伤范畴.并将新、旧分型与法医学伤情分级进行对照分析.结果:355例鼻骨骨折中,Ⅰ型28例,Ⅱ型14例,Ⅲ型48例,Ⅳ型265例.新分型标准明确,使影像科医师及法医工作者更容易掌握.骨算法VR与MPR、薄层MIP相结合更能直观、清晰显示骨折情况.结论:多层螺旋CT多种后处理技术是鼻骨骨折的理想检查方法,新的分型标准更加明确,更利于影像科医师和法医工作者理解和掌握,可为法医学鉴定及临床治疗提供可靠依据.