大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血的诊断价值

摘要

目的:探讨大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值.方法:回顾性分析30例OGIB患者临床资料,所有病例均作大小肠双充盈法肠道CT造影检查.结果:30例中恶性肿瘤5例,小肠间质瘤4例,脂肪瘤1例,血管粗大畸形4例,毛细血管扩张2例,炎性肠病5例,肠息肉3例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜静脉血栓形成1 例,憩室2例,异位胰腺1例.10经手术病理证实,6例经胶囊内镜证实,4例血管病变经DSA证实,其余10例肠道CT造影诊断与临床诊断相吻合.本组应用大小肠双充盈法肠道CT造影诊断准确率为73.3％.遗漏的病变分别为血管畸形2例,毛细血管扩张2例,小的息肉病变2例,小肠黏膜充血糜烂2例,遗漏原因为扩张的血管细小,小的息肉与肠黏膜难以区分,黏膜浅表性病变显示不敏感.结论:大小肠双充盈法肠道CT造影对OGIB的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案具有重要临床价值,但易漏诊浅表黏膜面病变及血管病变.