出院记录书写中的几个问题

摘要

患者在医院住院后,经过治疗,无论出院时病情如何,都会得到一份出院记录(或死亡记录),并且这份出院记录是不需要患者特别说明,应该拿到的唯一的一份医疗文书.患者无论住院时间长短、护理级别如何、治疗费用多少、手术与否、出院转归如何,拿到的只有这一份医疗文书,因此患者及其属都非常重视这份文件,每一个字都会仔细阅读,尽量理解.有的患者在转院治疗时,需携带患者的出院记录或转院记录到新的接诊医院,因为其中记录了患者在前面医院住院治疗的主要信息,可为患者的进一步诊断和治疗提供帮助.