有关出院记录书写的几个问题

摘要

出院记录(包括死亡记录)作为医疗文书的组成部分，体现医院的医疗文书质量，反映医师的业务素质和工作态度，规范书写出院记录(包括死亡记录)是经治医师基本技能，也是必不可少的责任，笔者根据自己的工作经验就书写出院记录时应注意的问题告戒医师，提醒医师规范书写出院记录(包括死亡记录)，提高医疗文书质量。