强直性脊柱炎患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系。方法 选取2019年1月~2021年6月我院诊治的147例AS患者进行研究,收集患者睡眠自评量表、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)浓度、25-羟维生素D3、降钙素浓度、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎患者整体评分(BAS-G)、ESR强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-ESR)、CRP强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-CRP)、Bath放射性脊柱炎放射学指数(BASRI)、改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(m-SASSS)、强直性脊柱炎疾病活动指数健康指数(ASAS-HI)和抑郁自评量表(SDS)评分,观察患者临床特征与睡眠评分的相关性;采用多因素Logistic分析观察影响患者睡眠质量的独立因素,采用ROC曲线观察独立影响变量及拟合模型(公式=0.027×病程+1.205×ASDAS-CRP+0.742×降钙素-0.926×性别)预测睡眠质量的临床价值。结果 性别、病程、降钙素、CRP、BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、BASFI、BAS-G、ASAS-HI与睡眠评分存在显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,病程、ASDAS-CRP、降钙素是睡眠质量差的风险因素(P<0.05),男性是睡眠质量差的保护性因素(P<0.05)。ROC结果显示,拟合模型预测睡眠质量差的AUC高于病程、ASDAS-CRP、降钙素和性别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 病程、ASDAS-CRP、降钙素、性别等均可能影响AS患者的睡眠质量,拟合多种变量的预测模型有助于提高预测效能。