PTED手术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床分析

摘要

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 纳入2015年12月～2018年4月于本院治疗的42例中央型LDH患者,均采用PTED手术治疗且随访时间超过2年.记录围手术期指标,记录术前、术后1个月、末次随访的JOA评分、ODI指数和VAS评分,末次随访时评价其综合临床疗效,并记录术后并发症情况.结果 所有患者均完成手术,手术耗时(80.22±12.73)min,透视次数(16.93±2.87)次,住院时间(4.25±1.02)d,平均随访(28.44±4.59)个月;相较于术前,所有患者术后1个月、末次随访时的VAS评分、ODI指数显著降低,JOA评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访按Macnab标准评价总体疗效,手术优良率为85.71％;术后3例患者复发,1例高龄患者切口延迟愈合,无硬膜囊撕裂、继发神经损伤等严重并发症.结论 PTED手术治疗中央型LDH近远期疗效确切,能有效缓解疼痛症状,改善功能障碍,但需熟悉中央型LDH解剖特点并掌握一定的手术技巧.