颈椎骨折脱位患者术后内固定物松动的危险因素探讨及建议

摘要

cqvip:目的探讨颈椎骨折脱位患者术后内固定物松动的危险因素及预防建议。方法回顾276例颈椎骨折脱位内固定术后患者的资料,总结可能导致内固定术后松动的危险因素,对比松动者和未松动者可能影响因素的构成比,并进行Logistic回归分析。结果术后共有23例患者内固定物松动,分别发生于术后2~3个月5例,6~8个月13例,9~10个月4例,15~16个月1例,松动率为8.33%。松动组高能量损伤、合并脊髓损伤、粉碎性骨折、钢板长度不合适、螺钉长度不合适、支具保护时间≤3个月、未采用康复指导、术后呼吸道感染的构成比均明显高于未松动组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,高能量损伤、合并脊髓损伤、粉碎性骨折、钢板长度不合适、螺钉长度不合适、支具保护时间≤3个月、未采用康复指导、术后呼吸道感染,均是影响颈椎骨折脱位患者术后内固定物松动的独立危险因素(OR=5.523、5.171、5.479、5.073、5.534、5.675、5.403、7.523,P<0.05)。结论高能量损伤、合并脊髓损伤、粉碎性骨折、钢板长度不合适、螺钉长度不合适、支具保护时间≤3个月、未采用康复指导、术后呼吸道感染,均是颈椎骨折脱位患者术后内固定物松动的独立危险因素,需加强防控。