椎管狭窄程度对腰椎管狭窄症行保守治疗的影响分析

摘要

目的 探讨腰椎管狭窄症患者行综合保守治疗的疗效,以及椎管狭窄程度对其疗效的影响.方法 自2013-05-2015-05,采用综合保守治疗127例腰椎管狭窄症患者,包括绝对卧床休息、针刺、前屈滚腰疗法与辩证中药内服等治疗措施,各项治疗时间均为2周.对患者治疗前、治疗1周、2周和随访1个月、6个月时的VAS评分、JOA评分进行对比,同时在随访6个月时依据JOA评分改善率进行疗效评价.依据疗效评价结果,对疗效与狭窄程度的相关性采用Kendall's tau-b序相关分析.结果 共121例完成6个月随访.(1)此121例患者在治疗后1周、2周结束时,以及随访1、6个月的VAS评分与JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05);末次随访时,显效16例,有效82例,无效23例,总有效率为80.99％.(2)121例中,一度狭窄15例,二度狭窄57例,三度狭窄49例.对狭窄程度与疗效之间进行Kendall's tau-b序相关分析,并未见统计学意义(P>0.05).结论 腰椎管狭窄症行综合保守治疗可有效改善临床症状、提高日常生活能力,其狭窄程度与疗效之间并无明确相关性,即无论狭窄程度轻重,均应以保守治疗作为首选方案.