保留后方韧带复合体在腰椎融合手术治疗腰椎退行性疾病中的临床价值

摘要

目的 探讨后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中保留后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)对腰椎退行性病变患者脊柱稳定性和腰部功能恢复的影响.方法 纳入98例行PLIF手术的腰椎退行性病变患者,根据术中是否保留PLC分为A组(53例)和B组(45例),A组术中保留PLC,B组切除PLC.比较两组手术效果.结果 A组手术时间显著短于B组,术中出血量显著少于B组(P<0.05);两组术后各时间点的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组术后3个月ODI指数显著低于B组(P<0.05),但末次随访时差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,A组上邻椎间隙高度显著高于B组,上邻椎间隙动态角度、椎体滑移距离显著少于B组(P<0.05);A组随访末期邻近节段退变发生率为5.66％,显著低于B组的20.0％(P<0.05).结论 PLIF术中保留PLC,可促使腰椎功能早期恢复,维持邻近节段稳定性,降低术后邻近节段退变发生率.