腰腿痛患者腰椎MRI椎间盘相邻终板Modic改变分布情况及相关机制

摘要

目的 观察腰腿痛患者腰椎MRI椎间盘相邻终板Modic改变分布情况,并探讨与腰腿痛发生的相关机制.方法 选择200例腰腿痛患者,均进行常规X线片以及腰椎磁共振(MRI)检查,共检查1000个椎间盘,观察所有患者腰椎终板Modic改变发生情况、改变类型及分布特点.根据患者腰椎稳定情况分为稳定组与不稳定组,分析其与Modic改变的关系;根据腰椎曲度情况将腰椎稳定者分为正常组与异常组,分析其与Modic改变的关系.结果 200例腰腿痛患者发生Modic改变58例,发生率29.00％,发生Modic改变的椎间盘82个,发生率8.20％.伸屈位X线片显示腰椎稳定94例,腰椎不稳定106例,稳定组Modic改变率为20.21％,显著低于不稳定组的59.43％,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎稳定组腰椎曲度正常32例,腰椎曲度异常62例,腰椎曲度正常组Modic改变率12.50％,显著低于异常组的24.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰腿痛患者椎间盘相邻终板Modic改变发生率较高,以ModicⅡ型改变为主,L4-5、L5-S1节段发生率较高,Modic改变可能与腰椎不稳和腰椎曲度异常有关.