后前路分期手术治疗严重胸腰椎骨折脱位

摘要

目的：探讨后前路分期手术治疗严重胸腰椎骨折（伴脱位）的手术疗效。方法采用一期后路经肌间隙入路复位内固定，二期前路经胸膜外腹膜后入路支撑植骨内固定术治疗严重胸腰椎骨折（伴脱位），评估术后神经功能恢复情况，行影像学检查，评估术后神经功能恢复情况，行影像学检查，测定Cobb角。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合，2例术后出现切口区域肋间神经损伤的症状和体征。二期术后7 d及末次随访CObb角与术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.001），末次随访与二期术后7 d Cobb角差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路经肌间隙入路复位内固定联合二期前路经胸膜外腹膜后入路支撑植骨内固定术治疗严重腰椎骨折脱位，术后可获得有效的稳定性、手术安全性高、内固定牢固、相关并发症少、可缩短卧床时间和住院时间、利于早期康复。