腰椎后路内固定融合术后深部感染内固定移除的影响因素分析

摘要

目的 回顾分析腰椎后路内固定融合术后深部感染的治疗,探讨其内固定移除的影响因素.方法 2008-01-2013-12病区共收治腰椎后路内固定融合术后术区深部感染35例,根据末次随访内固定是否移除分为内固定移除组(13例)和内固定保留组(22例),采用单因素及多因素Logistic回归分析内固定移除的影响因素.结果 金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为腰椎后路内固定融合术后深部感染最常见病原菌,占40％.单因素分析发现迟发型感染、术中异体输血、清创次数≥3次与内固定移除有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示迟发型感染(OR=17.458,95％CI=1.639～185.919)、清创次数≥3次(OR=53.154,95％CI=2.591～ 1090.417)是腰椎后路内固定融合术后深部感染内固定移除最重要的影响因素.结论 腰椎后路内固定融合术后深部感染的治疗,对于迟发型感染及清创次数达到3次时应考虑移除内固定,以利于有效的控制感染.