经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折

摘要

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的有效性及治疗策略.方法 回顾性分析2007-07-2009-03于我院行PKP治疗的23例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折,记录手术前后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失百分比、矢状面节段后凸Cobb角.结果 手术均顺利进行,手术时间40～60min/椎,平均55 min.随访12～18个月,平均13个月.背部垫高位侧位X线片椎体内存在“假关节”者(10例),VAS评分由术前(7.5±1.1)改善至术后(2.4±1.1)分.椎体前缘高度丢失百分比:术前(76.8±10.2)％,术后(30.4±9.8)％.矢状面节段后凸Cobb角:术前(32.5±2.5°),术后(14.25±4.75°).P＜0.01,差异有统计学意义.无椎体内“假关节”形成者(13例):VAS评分由术前(7.3±0.9)改善至术后(2.6±1.0)分.椎体前缘高度丢失百分比:术前(74.6±9.2)％,术后(68.4±9.6)％.Cobb角:术前(30.3±4.25)°,术后(25.55±5.5)°.VAS评分P＜0.01,差异有统计学意义.椎体前缘高度丢失百分比及矢状面节段后凸Cobb角P＞0.05,差异无统计学意义.术前ODI指数分别71、68分,术后分别为25、23分.术后无脊髓神经损伤、肺栓塞,骨水泥局部渗漏4例(占17.3％),无椎管内渗漏.结论 术前选择合适的病例,经皮球囊椎体后凸成形术对于老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折可获得较好的临床效果.