认知行为治疗对腰椎手术结果的影响:系统回顾和荟萃分析

摘要

目的系统评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对腰椎手术结果的影响。方法计算机检索中英文数据库,选择CBT联合常规方式或其他康复方法干预腰椎手术患者的随机对照研究文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果共纳入12项研究,Meta分析结果显示:CBT可降低患者围手术期焦虑自评量表、抑郁自评量表、腰痛VAS评分(均为P<0.001);CBT可降低患者短期腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数和运动恐惧量表评分(均为P<0.001),并提高患者短期SF-36量表评分、自我效能和康复依从性(均为P<0.05);同时,CBT可降低患者中远期腰痛VAS评分、ODI指数和运动恐惧量表评分(均为P<0.05)。结论CBT对腰椎手术患者具有一定的临床价值,其优选方案和作用机制尚有待进一步研究。