腰椎手术前MSSA筛查对手术部位感染率的影响

摘要

目的探讨腰椎手术前甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)筛查对手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率的影响。方法选取2014年1月~2018年12月本院行腰椎后路手术的734例腰椎退行性疾病患者作为对照组,选取2019年1月~2021年12月本院行择期腰椎手术的587例患者作为研究组;对照组术前未进行MSSA筛查,研究组患者术前进行常规MSSA和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)筛查,并采用莫罗匹星联合洗必泰方案进行去定植。观察两组患者术后SSI发生率,观察研究组患者MSSA和MRSA检出率,以及MSSA筛查和去定植对SSI发生风险的影响。结果对照组SSI发生率为3.81%,研究组为1.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共采集鼻拭子样本587份,从101例患者标本中分离出101株金黄色葡萄球菌。101株金黄色葡萄球菌检出MRSA 46例,占45.54%;检出MSSA 55例,占54.46%。Logistic回归分析表明,MSSA筛查和去定植是腰椎后路手术后SSI的保护性因素(OR=0.605,95%CI=0.526~0.760,P=0.006)。结论腰椎手术前筛查MSSA及去定植,可降低患者术后SSI的发生率,值得临床推广应用。