中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性

摘要

目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性.方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20～40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均最大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1与ACAS2各血流动力学指标间的差异性.结果:ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关(P＜0.001),均以Cubic曲线拟合优度最佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P＞0.05);ACAS1的PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2,ACAS1的EDV值低于ACAS2(P＜0.05).结论:中晚孕期正常妊娠胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI,RI)与孕周无明显相关性.ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布.