右心房巨大血管瘤一例

摘要

@@ 1 临床资料rn患者,李某,男,38岁,因心悸、气促4月,拟诊为:①心包积液;②扩张性心肌病.于2002年3月8日入院.入院体检:血压130/85 mmHg,颜面肿胀,紫绀,颈静脉怒张.双肺呼吸音清,心率106次/分,胸骨右缘三、四肋间可闻及高调乐性收缩期杂音.肝脏肋下3 cm,质软,肝动静脉回流征阳性.心脏彩超:右心房巨大肿块,性质待定,右房大,心包少量积液.诊断:右心房原发性肿瘤.于2002年3月10日行"右房肿瘤切除加心房重建术."正中切口,切口心包探查,右房明显增大,可触及质地较硬的肿块,切开右心房见50 mm×60 mm×70 mm肿块,红色,质中等,侵犯右心房外侧壁和前侧壁,上到上腔静脉入口,下到下腔静脉根部,将肿块连同被侵犯的心房一同切除,用自身心包重建右心房.手术顺利,患者症状消失,于2002年3月24日出院.病理检查:右心房血管瘤并血栓形成.