体外受精助孕并发异位妊娠92例分析

摘要

目的:探讨体外受精助孕中异位妊娠的发生率与影响因素.方法:对接受体外受精(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF)、单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)、冻融胚胎移植(frozen-thawing embryo transfer,FET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式、异位妊娠类型等进行回顾总结.结果:6 007人次接受助孕治疗者,临床妊娠2 322人次(38.7%),94人次为异位妊娠,发生率4.05%.其中输卵管妊娠92人次,发生率3.96%,占总异位妊娠病例的97.87%(92/94),其他部位2人次(腹腔妊娠和子宫角妊娠各1人次),发生率为0.86‰,占异位妊娠比例为2.32%.宫内宫外合并妊娠20人次,发生率为0.86%(20/2322),占异位妊娠病例的21.28%(20/94).86例患者助孕指征为输卵管因素和/或盆腔粘连,占91.49%,其中24人有异位妊娠史(25.53%).3种助孕方式(IVF-ET,ICSI和FET)比较,其总妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).3组间异位妊娠发生率比较,IVF-ET组显著高于ICSI和FET组(均P＜0.05);FET组亦显著高于ICSI组(P＜0.05).结论:体外受精助孕异位妊娠发生率较自然受孕人群高,有输卵管病变史是发生异位妊娠的主要原因.