罗格列酮对初诊2型糖尿病患者IMTc和血清MMP-9水平的影响

摘要

目的:观察初诊2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)水平和颈动脉内中膜厚度( carotid intima-media thickness, IMTc)的变化,以及罗格列酮治疗对两者的影响.方法:本实验采用前瞻性开放性病例对照研究,选择58例初诊2型糖尿病患者和25例正常人对照.初诊2型糖尿病分为两组:A组(31例)采用罗格列酮(4mg/d)+ 二甲双胍联合治疗;B组(27例)单用二甲双胍(500～1500mg/d)治疗.高分辨超声检测IMTc,采用ELISA法检测血清MMP-9水平,3个月治疗后复测IMTc和MMP-9,并分析两者间的关系.结果:初诊2型糖尿病组IMTc和血清MMP-9水平显著升高(P﹤0.05).A组治疗前后IMTc和MMP-9差异有统计学意义(P﹤0.05).B组治疗前后IMTc和MMP-9无差异(P=0.071,P=0.065).多元线性逐步回归分析显示,IMTc变化与MMP-9,HDL和WHR有关.结论:血清MMP-9水平与初诊2型糖尿病早期大血管病变关系密切,两者间有显著相关性.提示血清MMP-9水平与初诊2型糖尿病早期大血管病变关系密切.罗格列酮能显著降低初诊2型糖尿病患者中IMTc和血清MMP-9水平,这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一.