通心络对急性冠脉综合征介入治疗术患者内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

摘要

目的:观察通心络对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者内皮功能及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)的影响.方法:选择因冠脉狭窄病变而行PCI的冠心病不稳定型心绞痛患者33例,急性心肌梗死6例,随机分为常规治疗组(19例)和通心络组(20例);通心络组为术后常规治疗基础上加用通心络4粒(每粒0.26 g),每日3次;测定术前,术后24 h,术后3个月一氧化氮合酶(NOS),一氧化氮(NO)以及hs-CRP的变化, 以肱动脉血流介导性扩张(flow-mediated diameter, FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能, 并对NO和hs-CRP进行相关分析.结果:PCI术后24 h两组NOS,NO,FMD较术前明显减低(P＜0.05), 两组hs-CRP均较术前增高(P＜0.05); 术后3个月NOS,NO,FMD较术前明显增加(P＜0.05或P＜0.01),hs-CRP较术前明显减低(P＜0.01或P＜0.05),通心络组较常规治疗组上述变化更为显著(P＜0.05),NO和hs-CRP呈负相关(r=-0.3219, P＜0.01).结论:通心络更能显著改善急性冠脉综合征PCI术患者的内皮功能,其机制可能为直接作用内皮细胞和抑制炎症反应.