围术期应用氨溴索对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的作用

摘要

目的:探讨围术期静脉给予大剂量盐酸氨溴索注射液对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的肺功能、术后并发症、术后住院时间和总住院费用的影响.方法:采用随机对照试验设计,选取中南大学湘雅医院心胸外科2011年5月至2012年5月行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者60例分为两组:氨溴素处理组(n=30)和空白对照组(n=30).氨溴素处理组自手术当日至术后3d静脉给予盐酸氨溴索注射液1 000 mg/d;空白对照组则在相应的时间段静脉给予相同体积的生理盐水.采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后早期并发症、机械通气时间、ICU时间、术后住院时间和总住院费用.结果:两组术前一般资料、术中情况具有可比性.氨溴素处理组和空白对照组在手术后,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the percent predicted forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(the ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity,FEV1/FVC％)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(the percent predicted diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO％)、动脉血氧分压(PaO2)比手术前均有下降;而空白对照组比氨溴素处理组的下降更明显(P＜0.05).与空白对照组相比,氨溴素处理组肺部并发症明显减少;术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间明显缩短;总住院费用显著降低(P＜0.05).结论:围术期静脉给予接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者大剂量盐酸氨溴索注射液,可以改善患者术后肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短术后住院时间,降低总住院费用.