26655例体检人群中肥胖指数与慢性肾脏病联系的横断面调查

摘要

目的:探讨大样本体检人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与肥胖指数(体质量指数,腰围,腰围身高比)之间的联系.方法:按规定标准纳入2013年6月至2014年2月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的26 655例个体,收集相关人体学资料及生化指标,进行logistic回归分析等统计学分析.结果:男性及女性个体中CKD的流行率分别是9.6％及3.1％.多因素logistic回归分析显示在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数、腰围、腰围/身高是CKD的独立危险因素.而在女性人群中,肥胖指数并非CKD的独立危险因素(P＜0.01).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示在糖尿病男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为28.7 kg/m2,90.7 cm及0.56时预测CKD的敏感性分别是24.8％,58.5％,45.5％,特异性分别是83.3％,54.4％,69.6％,其曲线下面积分别为0.56,0.57,0.59.而在高血压男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为27.0 kg/m2,91.2 cm及0.54时预测CKD的敏感性分别是41.0％,47.0％,50.1％,特异性分别是68.0％,63.0％,61.4％,其曲线下面积分别为0.54,0.56,0.57.结论:在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数,腰围,腰围/身高与CKD风险增加相关,然而肥胖指数预测CKD的效应有限.