肿胀麻醉液温度对腔内激光消融治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响

摘要

目的:比较冷和常温肿胀麻醉液(以下简称肿麻液)对静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响.方法:51名下肢静脉曲张的患者均采用静脉腔内激光消融治疗,术中均采用肿麻液进行静脉周围的局部麻醉.根据肿麻液的温度将患者分为A组(n=26)[采用常温肿麻液(24℃)]和B组(n=25)[采用冷肿麻液(4℃)],并采用数字评定量表(number rating scale,NRS)在手术当天及术后l,2,3d进行疼痛评估.结果:两组的术中平均线性静脉腔内能量强度(linear endovenous energy density,LEED)差异无统计学意义(P＞0.05).术中A组和B组没有感受到明显疼痛的患者比例分别为30.8％和64.0％,A组患者术中无疼痛的比例低于B组(P＜0.05).A组患者手术当天、术后第1,2,3天平均NRS评分分别为4.3,3.5,3.0和1.6,B组为2.1,1.0,0.8和0.3;A组术后当天及术后1,2,3d的平均NRS评分高于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1天A组只有30.8％的患者恢复日常活动,B组为68％,A组恢复日常活动的比例小于B组.结论:在静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张过程中,使用冷肿麻液能够比常温肿麻液更好地减少术中及术后疼痛.