超声心动图在主动脉夹层诊断和治疗中的价值

摘要

主动脉夹层（ aorta dissection ）约占普通人群的（5～20）／100万，非创伤性突然死亡者尸检总数的0.9％～1.5％，发病率约为每年0.3％，未经处理的早期病死率每小时递增1％。本病最主要的病因是高血压，其次与马方综合征、妊娠等有关。其他病因还有动脉粥样硬化、主动脉缩窄、主动脉发育不良、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣二叶化畸形、梅毒性主动脉炎、主动脉脓肿、创伤、胸部手术、心导管检查和造影或主动脉内球囊反搏等。主动脉夹层的形成系主动脉内膜损伤、中层囊性坏死和血肿，致使主动脉壁从中层剥离并可有一定范围延伸扩展的病变。临床常出现剧烈胸背痛、休克和压迫症状，以及受累主动脉分支血管的缺血表现。如瘤体继续扩大，可向动脉壁外破裂引起大出血而危及生命。因此，及时准确的诊断和急诊内外科的治疗对于防止主动脉夹层迅速致死性发展是非常必要的。