主动脉夹层检测风险评分在主动脉夹层早期诊断中的价值

摘要

目的：探讨主动脉夹层检测风险评分（ADD风险评分）在主动脉夹层（AD）早期诊断中的价值。　　方法:回顾性收集贵州省人民医院血管外科2007年12月～2014年10月经计算机断层扫描血管造影（CTA）确诊AD的所有患者资料，根据美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会(ACC)发布的《胸主动脉疾病（TAD）的诊断和治疗指南》中提出的ADD风险评分对所有患者进行评分；按照ADD风险评分方法将预设的12项临床风险指标分为高风险诱因、高风险疼痛特征和高风险体征3类，每个分类中,无临床风险指标计为“0”分，每个分类中出现临床风险指标计为“1”分，各类得分相加得到ADD风险评分总分，根据评分结果计算ADD风险评分早期诊断主动脉夹层的敏感性。　　结果：在3个临床风险指标分类中，出现高风险疼痛特征的患者最多，其中突发性疼痛、程度为剧烈疼痛和刀割样或撕裂样疼痛患者分别为92例（78.6％）、74例（63.2%）和53例(45.3%)；在高风险诱因中出现近期主动脉操作史的患者最多，为6例（5.1%）；在高风险体征中出现较多的分别为脉搏短绌或收缩压差异和局限性神经功能缺损，分别为12例（10.3%）和8例（6.8%）；在117例主动脉夹层患者中评分为0分的患者19例（16.2%），评分为1分的患者69例（59.0%），2或3分的患者29例（24.8%），ADD风险评分>0分时，ADD风险评分诊断AD的敏感性为83.8%，ADD风险评分>1分时，其敏感性为24.8%；按照ADD风险评分结果，0分组和>0分组在性别、年龄、住院日、合并糖尿病、高脂血症、吸烟史、嗜酒史方面差异均无统计学意义，两组仅在合并原发性高血压方面差异有统计学意义，0分组明显小于>0分组，P=0.002。　　结论：ADD风险评分>0分早期诊断AD的敏感性高，可以作为AD早期的诊断工具。

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0 引 言

1 资料与方法

1.1 资料

1.2 方法

2 结 果

2.1 AD患者临床风险指标分布

2.2 ADD风险评分及分组

2.3 ADD风险评分0 分组和>0 分组的一般情况比较

3 讨 论

3.1 AD患者临床风险指标分布

3.2 ADD风险评分及分组

3.3 ADD风险评分0 分组和>0 分组的一般情况比较

4 结 论

参考文献

附录 ADD风险评分数据采集表

综述：主动脉夹层诊断的研究现状

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