心包积液量对急性心力衰竭患者住院死亡率的影响

摘要

目的:研究心包积液量对急性心力衰竭患者预后的影响。方法:根据患者的心包积液量,将所有患者分为轻、中、重度三组。主要不良终点为住院死亡率并通过二元Logistic回归分析确定心包积液对死亡率的影响。采用局部加权回归(Lowess)绘制符合总体趋势的曲线。结果:共纳入192例急性心力衰竭合并心包积液的患者。心包积液量与住院死亡率显著相关(组3 vs.组1:34.8%vs.12.2%,P=0.017)。在调整混杂变量后,随着心包积液量的增加,住院死亡率随之增加(组3 vs.组1:OR=6.50,95%CI:1.55~27.20,P=0.010)。当将心包积液作为连续变量进行分析时,心包积液量与住院死亡率风险间仍有显著的相关性(OR=2.53,95%CI:1.24~5.14,P=0.011)。同样,局部加权回归(Lowess)曲线显示心包积液量与住院死亡率呈正相关。结论:急性心力衰竭合并心包积液的患者,心包积液可作为预测患者住院死亡率的因素。